Skip to Content

Хирургические инструменты

Общее описание

Хирургические инструменты - специально разработанные инструмент или устройство для выполнения некоторых действий в ходе хирургических операций, например, операции на тканях. Хирургические инструменты прошли достаточно большой путь развития и модернизации. Некоторые инструменты созданы для общего использования, некоторые могут использоваться лишь при проведении специфических операций.

 

хирургические инструменты

 

Виды хирургических инструментов:

  • Хирургические щипцы.
  • Зажим и окклюдатор для кровеносных сосудов и других органов.
  • Ретракторы, используемые для отведения кожи и прочих тканей.
  • Дистракторы.
  • Режущий инструмент (скальпели, ланцеты, сверла, рашпили, троакары).
  • Расширители для доступа в узкие надрезы.
  • Отсосы для откачивания жидкостей.
  • Хирургические степлеры
  • Иглы для инъекций и ирригации.
  • Дрели, дерматомы.
  • Инструменты для наблюдения, включая оптиковолоконные эндоскопы.
  • Каретки и вспомогательный инструмент для оптических, электронных и механических инструментов.
  • Замораживающие криотомы, лазерный режущий инструмент.
  • Измерительные инструменты (линейки, циркули).

 

Важным качеством любого хирургического инструмента является как можно меньшее нарушение тканям и органам человека при их использовании. Термин, обозначающий это качество - "атравматический". На текущий момент разрабатываются новые хирургические инструменты, позволяющие проводить операции с минимальным вмешательством.

Хирургические инструменты изготавливались с доисторических времен. Грубые трефины для выполнения трепанации черепа были обнаружены во многих местах неолитических стоянок. Считается, что они использовались шаманами для изгнания злых духов, облегчения головной боли и лечения травм головы, связанных с ранениями.

Хирурги и врачи в Индии использовали более сложные хирургические инструменты, с древних времен. Сушрута Самхита (ок. 500 до н.э.) был, вероятно, наиболее значимым хирургом в древней истории. Его часто называют "отцом хирургии". Сушрута Самхита сделал более 120 описаний хирургических инструментов, 300 хирургических операций и классифицировал хирургию человеческого тела по восьми категориям. В древности, хирурги и врачи в Греции и Риме разработали множество гениальных инструментов, изготовленных из бронзы, железа и серебра, например, скальпели, ланцеты, пинцеты, воронки, трефины, щипцы, зонды, расширители, хирургические ножи и т. д. Они по-прежнему очень хорошо сохранились в нескольких медицинских музеях по всему миру. Большинство из этих инструментов продолжали использоваться в средневековые времена, хотя и с лучшей технологией производства.

 

Развитие хирургических инструментов в средневековье

Один из людей, которые сделали настоящий прорыв в создании хирургических инструментов был Абу аль-Касим аль-Захрави (Abu al-Qasim al-Zahrawi), он считается "отцом современной хирургии". Аль-Захрави является одним из ведущих ученых, который превратил хирургию в самостоятельную науку, основанной на знаниях анатомии. Его иллюстрации и чертежи, описание хирургических инструментов являлись выдающейся инновацией, которое отразилось в трудах его последователей.

Хамидан, например, перечислил 26 открытий, которые были сделаны аль-Захрави. Одним из его открытий было использование кетгута (рассасывающегося шовного материала), метода, который применяется и сегодня. Кетгут был единственным натуральным материалом, способным рассасываться и приниматься телом.

Аль-Захрави не только изобразил хирургические инструменты, но и предоставил детальную информацию из какого материала они созданы и как их использовать, сделал описание хирургических инструментов. Большинство из этих хирургических инструментов представлены в книге Спинка и Льюса (Spink and Lewis’s, 1973), одной из самых лучших и полных работ.

 

Хирургические инструменты в Ренессанс

В эпоху Ренессанса, были изобретены новые хирургические инструменты. Хирурги приучились делать ампутацию. Двойной ампутационный нож был изобретен именно в этот период в связи с возросшим количеством военных ранений от ружей и пушек.

Открытие анестезии и асептиков, применяющихся в хирургии, позволило с помощью новых хирургических инструментов оперировать черепную коробку, грудную клетку и брюшную полость.

Настоящий прорыв в развитии хирургических инструментов произошел вместе с применением сотен новых хирургических операций, открытых в 19 и начале 20 века. Новые материалы, например, нержавеющая сталь, хром, титан и ванадий были доступны для изготовления новых инструментов. Стали появляться высокоточные инструменты для микрохирургии, нейрохирургии, офтальмологии и отологии. А во второй половине 20 века стали применяться электрические медицинские инструменты и техника, например, гальванокаутер, ультразвуковой и электрический скальпели, хирургические инструменты для эндоскопической хирургии и, наконец, хирургические роботы.

Исторически, развитие хирургических инструментов прошло следующие стадии:

  1. Хирург использует обычные хирургические инструменты и адаптирует их для использования в конкретной операции. Предками таких хирургических инструментов является оружие, инструменты мясника, предметы, использовавшиеся для ритуального изменения тела и пыток, инструменты плотника и кожевника. Впрочем, и сейчас некоторые инструменты заимствованы в автомобильных мастерских, обычных кухнях, а также из аэрокосмических лабораторий.
  2. Затем хирургические инструменты постепенно улучшались и приспосабливались для хирургических операций, главным образом за счет применения материалов, которые должны быть нетоксичными и прочными. Кровь разъедает материалы, из которых сделаны инструменты, постоянная стерилизация и мойка инструментов также разрушает их. На других материалах могут оседать пятна различного происхождения и бактерии.
  3. И последний, третий период - период стандартизации хирургических инструментов.

Но и сегодня разрабатываются новые хирургические инструменты с нуля. В настоящее время наблюдается переход от инструментов многократного использования к одноразовым хирургическим инструментам. Развитие производства инструментов привело к резкому снижению цены.



Rambler's Top100