Skip to Content

Эндоскопическая хирургия и ее техническое обеспечение

эндоскопическая хирургия

Любое хирургическое вмешательство всегда было связано с использованием специальных инструментов. Чем сложнее становились операции, тем более совершенный и специфический инструментарий требовался врачу для решения поставленной задачи. В течение столетий создавались и совершенствовались инструменты, пополняя арсенал хирурга и расширяя его возможности. Инструмент стал неотъемлемой частью любого хирургического лечения, все больше укрепляя зависимость качества выполнения операции от правильного использования соответствующего оборудования.

Эндоскопическая хирургия стоит особняком среди других хирургических методик по степени своей зависимости от технической оснащенности. Недостаток количества и качества инструментальной базы, а также неудовлетворительная подготовленность хирургического персонала зачастую является основным препятствием на пути внедрения и распространения этого прогрессивного метода выполнения операций. Нет сомнений в том, что, начиная оперировать эндоскопически, следует иметь достаточно полное представление о структуре и назначении специального оборудования, уметь легко диагностировать возможные неисправности, дефекты соединения и взаимодействия сложных приборов, входящих в эндохирургический комплекс.

Эти знания должны не только обеспечить бесперебойное функционирование комплекса, но и предотвратить развитие ятрогенных осложнений, которыми, к сожалению, изобилует период становления методики в мире и особенно в нашей стране. Спектр небольших неисправностей и «нестыковок» очень велик. Накапливаясь, мелкие неурядицы способны так «затянуть» операцию, сделать ее такой технически «некрасивой», что формирование негативного отношения к новому способу может стать практически неизбежным. Несомненно, что эффективность и безопасность эндохирургической операции может быть в полной мере обеспечена лишь при наличии качественной и исправной инструментальной базы.

Большинство приспособлений для эндоскопической хирургии было известно задолго до начала эры эндохирургии. Вероятно, нет необходимости подробно описывать историю каждого инструмента, следует лишь отметить некоторые наиболее значимые события, произошедшие в двадцатом веке и определившие современное состояние эндохирургической инструментальной базы: Orndoff в 1920 г. разработал троакар и канюлю с механическим клапаном. Korbsch A921) впервые применил раздельную инсуффляцию иглой. Значительный вклад в создание специальных эндоскопических инструментов и эндоскопическую хирургию внес Kalk со своей школой. В период 1923-1962 гг. он и его ученики создали оборудование и методику исследований, основы которых используются до настоящего времени. Ruddock с 1934 по 1957 г. произвел около 2500 лапароскопии, внес свои модификации в оборудование.

Эндоскопическая хирургия в очередной раз получила новые инструменты: Veress в 1940 г. предложил оригинальную конструкцию иглы, которая и теперь является лучшим инструментом для наложения пневмоперитонеума. Техническое обеспечение эндохирургических операций Широкое распространение специализированные эндохирургические инструменты получили после выхода в свет руководства Semm «Атлас гинекологической лапароскопии и гистероскопии»). Выдающийся гинеколог, хирург и изобретатель со своими учениками разработал технику большинства лапароскопических вмешательств на органах малого таза, сконструировал огромное количество инструментов и приборов, которыми в настоящее время пользуются эндоскопические хирурги. После ознакомления с предложенной Semm техникой эндоскопических хирургических вмешательств образовалась целая новая отрасль эндоскопической хирургии. Ведущие специалисты и фирмы включились в интенсивную разработку этого направления.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим предложением по оборудованию и инструментам для эндоскопической хирургии

Раздел Эндоскопическая хирургия

 



Rambler's Top100