Skip to Content

аппараты шва

Аппараты для ручного эндоскопического шва

Уже на заре эндоскопической методики оперирования хирурги мечтали получить прибор способный выполнять обычный хирургический шов иглой и нитью. Достойный аппарат, достаточно близко имитирующий ручной шов, создан сравнительно недавно (EndoStitch).

В основу устройства положен механизм, передающий обоюдоострую иглу из одной бранши в другую. Нить закреплена посередине иглы. Аппарат для ручного шва позволяет уменьшить время наложения эндошва и сделать его сопоставимым со временем наложения швов в «открытой» хирургии. Эндостич вполне пригоден для внутреннего ушивания брюшины, наложения непрерывного и узлового шва при операциях на полых органах и органах малого таза. Благодаря оригинальной конструкции завязывание интракорпоральных узлов из сложной задачи превращается в рутинную процедуру. Шовный материал для аппарата ручного шва заряжается в кассету и вставляется одним движением.

Известны попытки создания аппаратов ручного шва с использованием челночного механизма наподобие бытовых швейных машин. Широкого распространения такие аппараты не получили из-за высокой сложности формирования шва и технического несовершенства.

Экстракорпоральный шов Изобретение устройств для экстракорпорального шва и лигирования также принадлежит австрийскому гинекологу Semm. Для того чтобы избежать трудностей внутреннего завязывания узла, было предложено формировать узел вне операционной полости. При этом лигатура или игла проводится в операционное поле, а затем оба конца нити извлекаются наружу через троакар. После формирования узла последний опускается в операционную полость специальным толкателем. Толкатель может быть выполнен в виде вилочки. Как правило, для такого лигирования используется узел Roeder, который не распускается самопроизвольно и не требует подкрепления вторым узлом. Техника наложения экстракорпоральных узлов получила широчайшее распространение и достаточно подробно описана в литературе. Заметим, что наиболее удобными являются петли и лигатуры с заранее приготовленным узлом и одноразовым толкателем, поскольку такой комплект значительно сокращает время процедуры.

RSS-материал


Rambler's Top100